Les 3 meilleurs traitements du psoriasis en plaques, selon les dermatologues

Si tout ce que vous voulez, c’est que les démangeaisons et les rougeurs de votre psoriasis en plaques disparaissent, il y a de bonnes nouvelles : il existe de nombreuses options de traitement.

« Porter votre maladie à l’extérieur de votre corps peut être très difficile, c’est pourquoi il est merveilleux que nous ayons autant de traitements que nous pouvons utiliser pour améliorer les gens », Robert T. Brodell, MD, président du département de dermatologie à le centre médical de l’Université du Mississippi, raconte Santé.

Les 3 meilleurs traitements du psoriasis en plaques, selon les dermatologues

Des traitements topiques et de la luminothérapie aux médicaments qui agissent dans le corps, soyez assuré qu’il existe de nombreuses façons de contrôler votre psoriasis.

« Au cours des 20 dernières années, nous avons vu beaucoup de progrès dans les traitements. Votre dermatologue dispose de nombreuses options pour personnaliser le traitement pour vous », explique le Dr Brodell.

Comment les dermatologues traitent-ils le psoriasis en plaques ?

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le psoriasis, Adam Friedman, MD, professeur de dermatologie à la George Washington School of Medicine and Health Sciences, affirme qu’il existe presque toujours une option de traitement qui peut aider.

Si, après avoir cherché un traitement, vous éprouvez toujours des symptômes et des poussées de votre psoriasis modéré à sévère, mais que votre médecin ne vous propose pas d’autre option, cela devrait être un signe d’avertissement pour vous, explique le Dr Friedman. « Nous savons que le sous-traitement est un problème », dit-il Santé.

Voici trois catégories de traitements que les dermatologues recommandent couramment, ainsi que plusieurs remèdes non traditionnels qui, selon les experts, valent la peine d’être essayés. Votre médecin peut utiliser un, ou une combinaison des éléments suivants, pour vous apporter un soulagement.

Traitements topiques

Les traitements topiques, tels que les crèmes stéroïdes pour réduire l’enflure et les rougeurs, sont souvent ce que de nombreux médecins essaient en premier lors du traitement du psoriasis en plaques, quelle que soit la partie du corps sur laquelle il se présente.

« Un traitement topique puissant est ce que nous pourrions commencer si quelqu’un a un psoriasis localisé, et si aucun progrès n’est fait, nous passerons à autre chose », explique le Dr Brodell.

Certains topiques ne sont disponibles que sur ordonnance, tandis que d’autres peuvent être achetés en vente libre, explique la National Psoriasis Foundation (NPF).

En plus des stéroïdes, cette catégorie de traitement comprend des options non stéroïdiennes (telles que le calcipotriène, une forme synthétique de vitamine D pour le psoriasis du cuir chevelu et des ongles) et des lotions, crèmes, shampooings et produits de bain en vente libre.

La NPF indique que certains traitements en vente libre contiennent ces ingrédients actifs approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement du psoriasis :

  • L’acide salicylique, qui agit en ramollissant les plaques et les squames et en les éliminant de la peau
  • Goudron (fabriqué à partir de charbon ou de bois), qui ralentit la croissance des cellules cutanées et réduit l’inflammation, les démangeaisons et la desquamation

Attention toutefois : le goudron peut irriter la peau. Et certaines personnes (y compris celles qui sont enceintes ou qui allaitent) devraient éviter de l’utiliser, déclare l’American Academy of Dermatology Association (AAD).

Pour vous assurer que les produits en vente libre ne sont pas irritants et peuvent être utilisés sans danger pour le psoriasis, consultez le programme de sceau de reconnaissance de la FPN.

Luminothérapie

En projetant des rayons ultraviolets (UV) sur la peau, la luminothérapie (ou photothérapie) peut aider les cellules cutanées à se développer plus lentement. L’AAD explique que cette forme de traitement peut aider avec le psoriasis car elle supprime le système immunitaire, qui à son tour peut réduire l’inflammation, permettant à la peau de guérir et d’arrêter les démangeaisons.

Bien que le Dr Friedman affirme que la luminothérapie peut être un traitement efficace pour la peau, il souligne une limitation clé : « Cela fonctionne assez bien pour les maladies de la peau, mais n’a pas d’effet sur les maladies articulaires ou les problèmes médicaux sous-jacents associés au psoriasis. « 

De plus, le fait de devoir se rendre dans un bureau plusieurs fois par semaine pour recevoir la thérapie peut dissuader les gens, dit-il. La question est de savoir si cela est même nécessaire. Un grand essai contrôlé randomisé, appelé l’étude LITE, financé par l’Institut de recherche indépendant à but non lucratif sur les résultats centrés sur le patient, comparera l’innocuité et l’efficacité de 12 semaines de photothérapie UVB à domicile par rapport à celle en cabinet pour le traitement du psoriasis. « Nous essayons de voir si obtenir le traitement à domicile est une option viable », explique le Dr Friedman, dont l’établissement fait partie des sites d’essai.

Les traitements aux rayons UV ne sont pas sans effets secondaires. Comme le note AAD, votre peau peut être rouge et tendre (comme un coup de soleil) par la suite, et les personnes à la peau moyenne à foncée peuvent développer des taches brunes.

Médicaments systémiques

Si vous avez essayé des traitements topiques ou une luminothérapie sans soulagement, votre médecin peut passer à la prescription de médicaments oraux ou de produits biologiques, dit la NPF.

Que ce soit sur ordonnance ou en vente libre, les médicaments oraux agissent dans le corps pour ralentir le système immunitaire. Les options comprennent le méthotrexate, la vitamine A synthétique, l’apremilast (Otezla), le tofacitinib (Xeljanz) et d’autres, indique la FPN.

Les médecins peuvent également essayer l’un des nombreux produits biologiques intraveineux et injectables qui ciblent des zones spécifiques du corps. La NPF indique que ceux-ci incluent le certolizumab pegol (Cimzia), l’ixekizumab (Taltz), le guselkumab (Tremfya) – et la liste est longue.

« Il existe maintenant 13 ou 14 médicaments biologiques, qui sont des thérapies ciblées qui permettent à la majeure partie de votre immunité de fonctionner normalement », explique le Dr Brodell. « Les thérapies ciblées pour certains patients sont presque magiques dans la façon dont elles peuvent faire tomber le psoriasis. »

Souvent, les médecins alterneront entre plusieurs médicaments systémiques pour trouver celui qui vous convient le mieux, dit-il.

Comme pour tout médicament que vous prenez, il est important de discuter des effets secondaires potentiels avec votre médecin.

Les approches complémentaires et alternatives fonctionnent-elles pour le psoriasis en plaques ?

De nombreuses personnes atteintes de psoriasis se tournent vers des thérapies non traditionnelles pour obtenir un soulagement. Répondant à une enquête auprès des patients de 2019 décrite dans le Journal de l’Académie américaine de dermatologie41 % des patients ont déclaré avoir utilisé des traitements alternatifs à la place de la médecine traditionnelle au cours des cinq dernières années, tandis que 50 % ont déclaré avoir ajouté des remèdes complémentaires à leur schéma thérapeutique.

Lorsqu’il est utilisé en combinaison avec des traitements traditionnels, certaines personnes trouvent que l’intégration d’un traitement naturel peut être utile, explique la NPF. Mais certains remèdes peuvent interagir avec les médicaments ou ne pas vous convenir, il est donc important d’en parler d’abord avec votre médecin. Voici quelques options.

Aloe vera. Ce gel végétal peut aider à réduire les rougeurs et la desquamation causées par le psoriasis et peut être appliqué jusqu’à trois fois par jour, selon la NPF. Le fond de teint suggère de trouver une crème contenant 0,5% d’aloès.

vinaigre de cidre de pomme. L’application de vinaigre de cidre de pomme quelques fois par semaine peut aider à soulager les démangeaisons du cuir chevelu causées par le psoriasis, tant que vous n’avez pas de peau craquelée ou de zones saignantes sur le cuir chevelu. Pour éviter les brûlures, la NPF recommande d’utiliser du vinaigre de cidre de pomme biologique dilué avec de l’eau dans un rapport de un pour un.

Capsaïcine. Lorsqu’il est ajouté à des crèmes et des onguents, cet ingrédient dérivé du piment peut bloquer les terminaisons nerveuses qui causent la douleur, explique la NPF. Autres bénéfices? Il peut apaiser l’inflammation et réduire les rougeurs et la desquamation, dit-il. Cependant, la fondation prévient que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les avantages et la sécurité à long terme de la capsaïcine.

Sel de mer. L’ajout de sel de la Mer Morte ou d’Epson à un bain chaud de 15 minutes peut aider à faire tomber les écailles et à soulager les démangeaisons, explique la NPF.

Curcuma. Le NPF cite des recherches suggérant que la curcumine, l’ingrédient actif du curcuma, possède des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires qui pourraient bénéficier à certaines personnes en réduisant leurs poussées de psoriasis et d’arthrite psoriasique. Les produits à base de curcuma et de curcumine pris par voie orale ou appliqués localement dans les quantités recommandées « sont probablement sans danger », déclare le National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Cependant, ces produits peuvent être dangereux lorsqu’ils sont utilisés par des femmes enceintes en quantités supérieures à ce que l’on trouve dans les aliments, et on sait peu de choses sur leur innocuité pendant l’allaitement, selon le NCCIH.

Mahonie. Cette herbe antimicrobienne peut aider le psoriasis léger à modéré lorsqu’elle est appliquée sur la peau, dit le NPF, qui suggère d’utiliser une crème avec 10% de mahonia. Une revue de 2018 dans le Journal de dermatologie clinique et esthétique ont identifié plusieurs études dans lesquelles l’utilisation de mahonia était associée à une amélioration significative des symptômes et à des effets secondaires minimes.

Physiothérapie et massage. La physiothérapie peut être utilisée pour aider à traiter le rhumatisme psoriasique en augmentant la mobilité des articulations. Parce que le massage peut aider à détendre et à étirer les muscles et les articulations, la FPN dit qu’il peut être utile pour les personnes atteintes de psoriasis et d’arthrite psoriasique.

Acupuncture. L’acupuncture consiste à insérer des aiguilles à certains endroits du corps dans le but de soulager les symptômes dans ces zones. Une revue systématique de 2018 en JAMA Dermatologie ont noté que cette thérapie traditionnelle chinoise semble être bénéfique pour le traitement du psoriasis. Mais sur la base des études existantes, il est difficile de déterminer la technique la plus efficace pour traiter le psoriasis, selon la revue.

Thérapies corps-esprit. Le stress pouvant déclencher des poussées de psoriasis, les chercheurs se sont penchés sur le rôle des techniques de méditation et de relaxation en utilisant par exemple l’imagerie guidée. Sur la base d’un petit nombre d’études, il semble que ces interventions corps-esprit puissent être un traitement bénéfique et complémentaire, selon le JAMA Dermatologie examen.

Indigo naturel. Appliqué par voie topique, ce dérivé de plantes indigo s’est révélé sûr et efficace pour traiter le psoriasis, indique l’AAD. La JAMA Dermatologie La revue indique qu’il existe des preuves raisonnables pour recommander d’essayer cette médecine traditionnelle chinoise (également connue sous le nom de qing dai), mais indique que la posologie optimale est incertaine et avertit les consommateurs qu’il peut être difficile de trouver une source fiable de ce produit.

Cannabis. Le Dr Friedman dit que les effets du cannabis médical pour les personnes atteintes de psoriasis sont à l’étude. « Il existe des données précliniques sur la façon dont il pourrait être anti-inflammatoire, mais nous n’avons pas beaucoup d’informations », dit-il.

FAQ

Quel est le nouveau traitement contre le psoriasis ?

Le nouveau traitement contre le psoriasis est un médicament biologique qui agit directement sur les cellules responsables de l'inflammation cutanée. Il permet de réduire les symptômes du psoriasis, tels que les plaques rouges et squameuses sur la peau. Ce traitement est généralement prescrit aux patients atteints de formes sévères de la maladie, lorsque d'autres traitements se sont avérés inefficaces.

Il nécessite toutefois une surveillance régulière par un médecin en raison de possibles effets secondaires.

Quel est le meilleur remède contre le psoriasis ?

Le meilleur remède contre le psoriasis dépend de chaque personne, car il n'y a pas de traitement universellement efficace. Cependant, les traitements les plus couramment utilisés pour soulager les symptômes du psoriasis incluent les crèmes à base de corticoïdes, la photothérapie et les médicaments immunosuppresseurs. Il est important de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic précis et discuter des options de traitement adaptées à chaque cas.

En outre, adopter une alimentation équilibrée, réduire le stress et éviter certains déclencheurs peuvent également contribuer à améliorer la condition des patients atteints de psoriasis.

Existe-t-il un traitement naturel efficace pour soigner le psoriasis ?

Oui, il existe plusieurs traitements naturels qui peuvent aider à soulager les symptômes du psoriasis. Les traitements à base de plantes comme l'aloe vera, le neem ou la camomille sont souvent recommandés pour apaiser les démangeaisons et réduire l'inflammation. De plus, certains changements dans le mode de vie tels que suivre un régime alimentaire équilibré, éviter le stress et pratiquer régulièrement une activité physique peuvent également contribuer à améliorer l'état de la peau chez les personnes atteintes de psoriasis.

Il est important de consulter un professionnel de santé avant d'opter pour un traitement naturel afin d'obtenir des conseils personnalisés et adaptés à sa situation.

Santé Soins de la peau traitement Maladies de la peau Psoriasis plaques